Deproic 500mg

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Valproico El ácido valproico opinión ácido Un compuesto químico que ha encontrado uso médico como anticonvulsivo y medicamentos estabilizadores del ánimo, ácido valproico se utiliza principalmente en el tratamiento del trastorno bipolar o depresión maníaca. epilepsia. y la depresión con menor frecuencia mayor. También se puede utilizar para el tratamiento de la migraña y la terapia de la esquizofrenia. medicamentos relacionados incluyen las sales de sodio combinadas semisódico formulación valproato, que se utiliza como un estabilizador del humor y un anticonvulsivo en los EE. UU. y valproato de sodio, que se utiliza exclusivamente como un anticonvulsivo. Tome este medicamento por vía oral según las indicaciones de su médico. La dosis recomendada para este medicamento en forma de tableta es 500-1000 mg administrados una vez al día. Para las migrañas. que s 250 miligramos dos veces al día, y para el trastorno bipolar, que es de 750 miligramos por día. Puede tomar este medicamento con alimentos si de repente un problema estomacal. Para obtener más información sobre la dosificación, consulte a su médico. No triture ni mastique el medicamento, ya que puede irritar la garganta o la boca. En su lugar, trague el medicamento entero. La dosificación dependerá de su afección médica, peso corporal y respuesta al tratamiento. Además, se debe utilizar el medicamento consistentemente con el fin de obtener el máximo beneficio terapéutico de la misma. Antes de tomar este medicamento, debe informar a su médico o farmacéutico si usted tiene una reacción alérgica a ella, al valproato de sodio o divalproex, o si tiene cualquier otra alergia en general. El ácido valproico no debe usarse si tiene o ha tenido la siguiente historia clínica: una tendencia a que el agua corporal baja o deshidratación, enfermedad renal, enfermedad hepática, pancreatitis, ciertos trastornos metabólicos como el trastorno del ciclo de la urea, o una mala nutrición. Además, si vuelve a someterse a cirugía mayor o menor importancia, a su cirujano o dentista que está tomando este medicamento. Esta droga se sabe que causa somnolencia y problemas de concentración. así que tenga cuidado al realizar actividades que requieran de una visión clara o estado de alerta, como conducir o manejar maquinaria pesada. Por el contrario, limitar el consumo de alcohol, ya que puede agravar el efecto secundario de atención rebajado. También se recomienda precaución para las personas mayores cuando se utiliza este fármaco, ya que pueden ser más susceptibles a sus efectos secundarios, especialmente la somnolencia y temblores. Este medicamento es conocido por causar efectos de nacimiento, por lo que, obviamente, no s recomendado para uso durante el embarazo en cualquier momento. Hable con su especialista de la salud designado sobre los riesgos y beneficios de este medicamento si usted está planeando quedar embarazada. Sin embargo, si se queda embarazada mientras está bajo tratamiento con ácido valproico, póngase en contacto con su médico inmediatamente también. La atención prenatal y las pruebas de los defectos de la médula espinal probablemente seguirán. El medicamento se conoce para pasar a la leche materna, por lo que aunque no se han reportado daños a lactantes, es necesario consultar a su médico antes de amamantar. Los efectos secundarios más comunes de este medicamento incluyen cambios de peso, falta de equilibrio, temblores o estremecimientos, zumbido en los oídos, cambios en los períodos menstruales, visión borrosa o doble, pérdida de cabello. somnolencia, mareos. y diarrea. Si cualquiera de estos síntomas continúan o empeoran, consulte a su farmacéutico o médico inmediatamente. Si cualquiera de estos efectos secundarios graves, informe a su médico rápidamente: signos de infección como fiebre y dolor de garganta persistente, cambios mentales o del estado de ánimo, el movimiento incontrolado de los ojos o nistagmo, hinchazón de las manos o los pies, ritmo cardíaco acelerado e irregular. moretones fáciles, sangrado inexplicable y dolor de pecho. El ácido valproico tiene la siguiente fórmula estructural: El ácido valproico disponible. tabletas de 250 mg de marca (s): Alti-valproico, Bruceine D, Convulex, Delepsine, Depakene, Depakine, Deproic, Epilex, Epilim, Epival, Ergenyl, Mylproin, Myproic Acid, Espolvorear, Valcote, Valparin, valproato. Valproato, valproatum Depakine - Información general: Depakine - Farmacología: Depakine se une e inhibe GABA transaminasa. actividad anticonvulsiva El medicamento s puede estar relacionado con aumento de las concentraciones cerebrales de ácido gamma-aminobutírico (GABA), un neurotransmisor inhibidor en el sistema nervioso central, mediante la inhibición de enzimas que catabolizan GABA o bloquean la recaptación de GABA en la glia y terminaciones nerviosas. Depakine también puede trabajar por la supresión de la activación neuronal repetitiva a través de la inhibición de los canales de sodio sensibles al voltaje. Depakine para los pacientes ya que los productos de valproato puede producir depresión del SNC, especialmente cuando se combina con otro depresor del sistema nervioso central (por ejemplo, alcohol), los pacientes deben ser advertidos de no participar en actividades peligrosas, como conducir un automóvil o manejar maquinaria peligrosa, hasta que se sepa que que no entorpezcan la droga. Depakine Interacciones Efectos de los fármacos administrados-Co sobre valproato Liquidación: Los fármacos que afectan el nivel de expresión de las enzimas hepáticas, particularmente aquellos que elevan los niveles de glucuronosyltrans-ferases, puede aumentar el aclaramiento del valproato. Por ejemplo, fenitoína, carbamazepina, fenobarbital y (o primidona) puede duplicar la liquidación de valproato. Por lo tanto, los pacientes en monoterapia por lo general tienen vidas medias más prolongadas y concentraciones más altas que los pacientes que reciben politerapia con fármacos antiepilépticos. En contraste, los fármacos que son inhibidores de las isoenzimas del citocromo P450, e. gramo. antidepresivos, pueden esperarse que tengan poco efecto sobre el aclaramiento de valproato porque la oxidación mediada por el citocromo P450 microsomal es una vía metabólica secundaria relativamente menor en comparación con la glucuronidación y la beta-oxidación. Debido a estos cambios en el aclaramiento valproato, el monitoreo de las concentraciones de valproato y el fármaco concomitante se debe aumentar cada vez que se introducen o se retiran los medicamentos inductores enzimáticos. La siguiente lista proporciona información acerca de la posibilidad de una influencia de varios medicamentos comúnmente prescritos en la farmacocinética de valproato. La lista no es exhaustiva ni podría ser, ya que continuamente se están reportando nuevas interacciones. Fármacos para los que se ha observado una interacción potencialmente importante: Aspirina - Un estudio que involucró la co-administración de aspirina a dosis antipiréticas (11 a 16 mg / kg) con valproato a pacientes pediátricos (n 6) reveló una disminución de la proteína de unión y una la inhibición del metabolismo del valproato. El valproato fracción libre se incrementó 4 veces en la presencia de aspirina en comparación con valproato solo. La vía-oxidación que consiste en ácido 2-E-valproico, ácido 3-OH-valproico, y ácido valproico 3-ceto se redujo de 25 de metabolitos totales excretados en valproato solo a 8. 3 en presencia de aspirina. Se debe tener precaución si el valproato y la aspirina son para ser co-administrado. El felbamato - Un estudio que implica la co-administración de 1200 mg / día del felbamato con valproato a pacientes con epilepsia (n 10) reveló un aumento de la concentración media pico valproato por 35 (86 a 115 g / ml) en comparación con valproato solo. El aumento de la dosis de felbamato a 2400 mg / día aumentó la concentración media pico de valproato a 133 g / ml (otro aumento del 16). Una disminución de la dosis de valproato puede ser necesario cuando se inicia la terapia con felbamato. Rifampin - Un estudio que implica la administración de una sola dosis de valproato (7 mg / kg) 36 horas después de 5 noches de dosificación diaria con rifampicina (600 mg) reveló un aumento 40 en el aclaramiento oral de valproato. ajuste de la dosis de valproato puede ser necesario cuando se co-administra con rifampicina. para los que se ha observado drogas o bien ninguna interacción o una probable interacción clínicamente poco importante: Los antiácidos - Un estudio que involucró la co-administración de valproato 500 mg con antiácidos administrados comúnmente (Maalox, Trisogel, y Titralac - 160 dosis mEq) no revelaron ningún efecto en el grado de absorción de valproato. Clorpromazina - Un estudio que involucró la administración de 100 a 300 mg / día de clorpromazina a pacientes esquizofrénicos que ya estaban recibiendo valproato (200 mg dos veces) reveló un aumento en los niveles de 15 plasmáticas mínimas de valproato. Haloperidol - Un estudio que involucró la administración de 6 a 10 mg / día de haloperidol a pacientes esquizofrénicos que ya estaban recibiendo valproato (200 mg dos veces) no reveló cambios significativos en los niveles plasmáticos de valproato mínimas. Cimetidina y ranitidina - cimetidina y ranitidina no afectan a la liquidación de valproato. Efectos del valproato sobre otros fármacos: El valproato se ha encontrado que es un inhibidor débil de algunas isoenzimas P450, hidrasa epóxido, y glucuronosyltransferases. La siguiente lista proporciona información acerca de la posibilidad de una influencia de valproato la co-administración de los Pharma-cokinetics o la farmacodinamia de varios medicamentos comúnmente recetados. La lista no es exhaustiva, ya que continuamente se están reportando nuevas interacciones. Fármacos para los que se ha observado una interacción potencialmente importante valproato: Carbamazepina / carbamazepina-10, 11-epóxido - Los niveles séricos de carbamazepina (CBZ) disminuyó 17 mientras que la de carba-carbamazepina-10, 11-epóxido (CBZ-E) aumentaron 45 tras la coadministración de valproato y CBZ a pacientes epilépticos. Clonazepam - El uso concomitante de ácido valproico y clonazepam puede inducir el estado de ausencia en pacientes con antecedentes de convulsiones de tipo ausencia. Diazepam - El valproato desplaza diazepam de sus sitios de unión a la albúmina plasmática e inhibe su metabolismo. Co-administración de valproato (1500 mg al día) aumentó la fracción libre de diazepam (10 mg) por 90 en voluntarios sanos (n 6). El aclaramiento plasmático y el volumen de distribución de diazepam libre se redujeron en 25 y 20, respectivamente, en presencia de valproato. La vida media de eliminación de diazepam se mantuvo sin cambios después de la adición de valproato. Ethosuximide - valproato inhibe el metabolismo de etosuximida. La administración de una dosis etosuximida única de 500 mg con valproato (800-1600 mg / día) a voluntarios sanos (n 6) fue acompañado por un incremento de 25 en vida media de eliminación de etosuximida y una disminución 15 en su aclaramiento total, en comparación con etosuximida sola. Los pacientes que reciben valproato y etosuximida, especialmente junto con otros anticonvulsivantes, deben ser monitorizados para detectar alteraciones en las concentraciones séricas de ambos fármacos. Lamotrigina - En un estudio en estado estacionario la participación de 10 voluntarios sanos, la vida media de eliminación de lamotrigina aumentó de 26 a 70 horas con valproato co-administración (un aumento de 165). La dosis de lamotrigina debe ser reducida cuando se administra conjuntamente con valproato. Fenobarbital - valproato se encontró que inhibe el metabolismo de fenobarbital. Co-administración de valproato (250 mg BID durante 14 días) con fenobarbital a sujetos normales (n 6) resultó en un aumento de 50 en la vida media y un 30 disminución en el aclaramiento en plasma de fenobarbital (dosis única de 60 mg). La fracción de la dosis de fenobarbital excretada inalterada aumentó en 50 en presencia de valproato. Hay evidencia de severa depresión del SNC, con o sin elevaciones significativas de con-centraciones séricas barbitúricos o valproato. Todos los pacientes que reciben tratamiento con barbitúricos concomitante deben ser estrechamente monitorizados para la toxicidad neurológica. Las concentraciones séricas de barbitúricos se deben obtener, si es posible, y la dosis de barbitúricos disminuyeron, en su caso. Primidona, que se metaboliza a un barbitúrico, puede estar implicada en una interacción similar con valproato. Fenitoína - Valproato desplaza la fenitoína de sus sitios de unión de albúmina de plasma e inhibe su metabolismo hepático. Co-administración de valproato (400 mg TID) con la fenitoína (250 mg) en voluntarios normales (n 7) se asoció con un aumento de 60 en la fracción libre de la fenitoína. El aclaramiento plasmático total y el volumen aparente de distribución de la fenitoína aumentaron 30 en presencia de valproato. Tanto el aclaramiento y el volumen aparente de distribución de la fenitoína libre se redujeron en un 25. En los pacientes con epilepsia, ha habido informes de incautaciones de avance que se producen con la combinación de valproato y fenitoína. La dosis de fenitoína deberá ajustarse según sea requerido por la situación clínica. La tolbutamida - De los experimentos in vitro, la fracción libre de tolbutamida se aumentó de 20 a 50 cuando se añade a las muestras de plasma tomadas de pacientes tratados con valproato. La relevancia clínica de este desplazamiento es desconocida. La warfarina - En un estudio in vitro, valproato aumentó la fracción libre de warfarina por hasta 32. 6. La relevancia terapéutica de esto es desconocida, sin embargo, las pruebas de coagulación deben ser controlados si la terapia Depakote se instituyó en pacientes que toman anticoagulantes. Zidovudina - En seis pacientes que eran seropositivos para el VIH, el pase de la zidovudina (100 mg cada 8 horas) se redujo en 38 después de la administración de valproato (250 o 500 mg cada 8 horas) la vida media de la zidovudina no se vio afectada. Fármacos para los que se ha observado ninguna interacción ya sea probable o una interacción clínicamente sin importancia: Paracetamol - El valproato no tuvo ningún efecto en ninguno de los parámetros farmacocinéticos de paracetamol cuando se administran simultáneamente tres pacientes epilépticos. La amitriptilina / nortriptilina - La administración de una dosis única de 50 mg por vía oral de la amitriptilina a 15 voluntarios normales (10 hombres y 5 mujeres) que recibieron valproato (500 mg BID) resultó en una disminución 21 en el aclaramiento de plasma de la amitriptilina y una disminución 34 en la red liquidación de nortriptilina. Clozapina - En pacientes psicóticos (n = 11), no se observó ninguna interacción cuando el valproato fue co-administrado con clozapina. Lithium - Co-administración de valproato (500 mg BID) y carbonato de litio (300 mg TID) a voluntarios varones normales (n 16) no tuvo ningún efecto sobre la cinética de estado estable de litio. Lorazepam - La administración concomitante de valproato (500 mg BID) y lorazepam (1 mg BID) en voluntarios varones normales (n 9) se acompaña de una disminución 17 en el aclaramiento plasmático de lorazepam. Los esteroides anticonceptivos orales - La administración de una dosis única de etinilestradiol (50 g) / levonorgestrel (250 g) a 6 mujeres en tratamiento con valproato (200 mg dos veces) durante 2 meses no reveló ninguna interacción farmacocinética. Depakine Contraindicaciones VALPROICO ácido No debe administrarse a pacientes con insuficiencia hepática enfermedad o disfunción significativa. El ácido valproico está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida al fármaco. Ácido valproico y sus Derivados Lactancia excreta en la leche materna. Los niños usan con extrema precaución en niños menores de 2 años de edad (ver advertencia de recuadro). Seguridad y eficacia de divalproex sódico para el tratamiento de la manía aguda no establecidos en pacientes menores de 18 años de edad. Seguridad y eficacia de divalproex sódico para la profilaxis de la migraña no establecidos en pacientes menores de 16 años de edad. No se ha establecido la seguridad y eficacia de los comprimidos ER divalproex sódico para la profilaxis de la migraña en los niños. Las cápsulas de liberación retardada de ácido seguridad y eficacia de los comprimidos de divalproex ER y valproico para el tratamiento de crisis parciales complejas, crisis de ausencia simples y complejas y múltiples tipos de crisis que incluyen las crisis de ausencia no establecidos en niños menores de 10 años de edad. La seguridad y eficacia de la inyección valproato de sodio no establecidos en niños menores de 2 años de edad. Ancianos Reducir la dosis de partida y la base de la dosis terapéutica de la respuesta clínica. lesiones en la cabeza agudos Dado que el ácido valproico IV se ha asociado con una mayor incidencia de muerte y no la fenitoína IV, no se utilizan en la prevención de convulsiones post-traumáticas en pacientes con lesiones en la cabeza agudos. La interrupción La interrupción brusca puede precipitar el estado epiléptico con hipoxia en peligro la vida operadora en pacientes que reciben ácido valproico para evitar crisis mayores. efectos hematológicos trombocitopenia, la inhibición de la fase secundaria de la agregación plaquetaria, y los parámetros de coagulación anormales (por ejemplo, bajo fibrinógeno) puede ocurrir. El riesgo de sangrado puede aumentar. Las reacciones de hepatotoxicidad por lo general ocurren dentro de los 6 meses de la primera terapia y son precedidas por síntomas como la anorexia, edema facial, ictericia, letargo, control de las convulsiones perdido, malestar general, vómitos y debilidad. El consumo de drogas con precaución en pacientes con antecedentes de enfermedad hepática. Controlar a los pacientes y realizar pruebas de función hepática con frecuencia. Hiperamonemia puede ocurrir a pesar de pruebas de función hepática normales. En los pacientes que desarrollan letargo inexplicable y vómitos o cambios en el estado mental, consideran encefalopatía hiperamonémica y miden el nivel de amoníaco. Si se eleva el amoníaco, deje de ácido valproico. La hipotermia Una disminución de la temperatura corporal central a menos de 95F se ha reportado en asociación con la terapia con valproato. Los datos clínicos de manía de estudios a largo plazo (más de 3 semanas) no están disponibles. hipersensibilidad multiorgánica se ha informado en estrecha asociación con el inicio del tratamiento con valproato. Ponen en peligro la vida pancreatitis se ha reportado pancreatitis. La ideación suicida suicidio puede ser una manifestación de ciertos trastornos psiquiátricos y puede persistir hasta que se produzca una remisión significativa de los síntomas. Los síntomas de sobredosis Asterixis, muerte, coma profundo, bloqueo cardíaco, inquietud motora, somnolencia, alucinaciones visuales. Información para el paciente Avisar al paciente, la familia o cuidador para leer el prospecto de información al paciente antes de iniciar el tratamiento y con cada recarga. Enseñar al paciente a seguir tomando otros medicamentos a menos que le indique lo contrario por el médico. Se aconseja al paciente, la familia o cuidador que la medicación se inicia con una dosis baja y gradualmente aumentó a tolerancia hasta que se haya obtenido el beneficio máximo. Enseñar al paciente, la familia o cuidador a tomar (dar) exactamente según lo prescrito y no cambiar la dosis o interrumpir el tratamiento menos que lo indique el médico. Se aconseja al paciente, la familia o cuidador que cada dosis se puede tomar (dado) independientemente de las comidas, pero para tomar (dar) con alimentos si produce malestar estomacal. Se aconseja al paciente, la familia o cuidador que la fiebre asociada con afectación de otros órganos (por ejemplo, erupción cutánea) puede estar relacionada con la droga y se debe informar inmediatamente al proveedor del cuidado de la salud. Enseñar al paciente, la familia o cuidador para comunicarse inmediatamente con el médico si cualquiera de los siguientes síntomas: pérdida de apetito, hinchazón facial, malestar general del cuerpo, letargo, pérdida de control de las convulsiones en pacientes epilépticos, alteraciones del estado mental, náuseas o vómitos persistentes, repentinos aparición de dolor de estómago, debilidad. Se aconseja al paciente, la familia o cuidador que si la medicación tiene que ser interrumpido, por lo general se retira lentamente durante un período de 2 semanas o más a menos problemas de seguridad (por ejemplo, erupción cutánea) requerirá una retirada más rápida. Cuidado del paciente que el medicamento puede causar mareos o somnolencia y tener precaución al conducir o realizar otras tareas que requieran mucha concentración o coordinación hasta que se determine la tolerancia. Precaución mujeres en edad fértil que la medicación puede ser perjudicial si se toma durante el embarazo y para utilizar un método anticonceptivo eficaz para evitar el embarazo. Enseñar al paciente, la familia o cuidador en ponerse en contacto con el médico si convulsiones empeoran, se producen nuevos tipos de convulsiones, síntomas de trastorno bipolar no mejoran o empeoran o migrañas no mejoran o empeoran. Se aconseja al paciente, la familia o cuidador en ponerse en contacto con el médico si molestas reacciones adversas (por ejemplo, somnolencia, indigestión) se producen. Asesorar a los pacientes diabéticos que medicamento puede interferir con las pruebas de cetonas en la orina. Jarabe Asesorar a los pacientes, la familia o cuidador para medir la dosis recetada con cuchara dosificadora o jeringa dosificadora. Tabletas, tabletas de liberación prolongada y comprimidos ER aconsejar a la paciente a tragar todo y no a triture, mastique, o dividir. Se aconseja al paciente, la familia o cuidador que ER comprimidos administrado a diario se pueden tomar en la noche para reducir la sedación durante el día. Las cápsulas se aconseja al paciente a tragar todo y no a abrir, aplaste ni mastique para evitar la irritación local de la boca y la garganta. cápsulas para espolvorear aconsejar a la paciente, la familia o cuidador que rocían cápsulas pueden tragarse enteras o la cápsula puede ser abierto y todo el contenido de la cápsula asperjar en una pequeña cantidad (por ejemplo, una cucharadita) de comida blanda (por ejemplo, puré de manzana). La mezcla debe ser tragado inmediatamente sin masticar y después se lavó abajo con un fluido (por ejemplo, agua, zumo). Cuidado del paciente, la familia o cuidador no preparar la mezcla antes de tiempo y la almacenan para su uso futuro. Inyección Asesorar a los pacientes, la familia o cuidador que será preparado y administrado por un proveedor de atención médica en un centro de atención médica del medicamento. Se aconseja al paciente, la familia o cuidador que sólo será utilizada para controlar los ataques de inyección si no es posible o no es factible tomar medicamentos por vía oral. Copyright 2009 Wolters Kluwer Health.