Bisocor

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Rev Esp Cardiol. 2003; 56: 873-9 - Vol. 56 Num.09 Empleo de bisoprolol en la insuficiencia cardíaca & # x0002E; El Estudio BISOCOR José R González-Juanatey a. Eduardo Alegría Ezquerra b. Vicente García Saavedra c. Germán Pérez Ojeda d. José A. Ruiz Ros e. J Salvador Espinosa Caliani f. Manuel Anguita Sánchez g un Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela. A Coruña. España. b Departamento Cardiovascular. Clínica Universitaria de Navarra. Pamplona. España. c Servicio de Cardiología. Hospital de Valls. Tarragona. España. d Servicio de Cardiología. El Hospital General Yagüe. Burgos. España. e Servicio de Cardiología-Hemodinámica. Hospital Virgen de la Arrixaca. El Palmar. Murcia. España. f Servicio de Cardiología. Hospital Virgen de la Victoria. Málaga. España. g Servicio de Cardiología. Hospital Reina Sofía. Córdoba. España. Palabras clave Bisoprolol. Bloqueadores beta. La insuficiencia cardíaca. Abstracto Introducción y objetivos & # x0002E; Los beneficios de los bloqueadores beta en la insuficiencia cardíaca depende de la dosis y altamente # x0002E; Este estudio tuvo como objetivo analizar el grado de concordancia entre x00028 apuntado & #; CIBIS II & # x00029; y ha logrado dosis de bisoprolol en un grupo de pacientes con insuficiencia cardiaca estable en un tratamiento convencional & # x0002E; También se evaluaron los parámetros funcionales y # x0002C; efectos adversos y las razones de la retirada o abandono de los & # x0002E; Pacientes y método & # x0002E; El grupo de estudio consistió en 334 pacientes con insuficiencia cardiaca sistólica que estaban recibiendo tratamiento & # x0002E convencional; El tratamiento con bisoprolol se inició de acuerdo con las directrices actuales & # x00028; dosis inicial de 1 & # x0002E; 25 mg & # x0002F; día & # x0002C; con incrementos semanales a 5 mg; & # x0002F día & # x0002C; y luego se incrementa cada cuatro semanas a una dosis objetivo de 10 mg & # x0002F; día & # x00029; & # x0002E; El criterio de valoración principal fue la comparación entre la dosis y la dosis objetivo alcanzado en cada una de seguimiento & # x0002E; Los objetivos secundarios fueron la calidad de la evaluación de la vida & # x00028; Minnesota Living with Heart Failure & # x00029; & # x0002C; el estado funcional & # x00028; New York Heart Association & # x00029; & # x0002C; cambio de la fracción de eyección & # x0002C; y efectos secundarios durante el seguimiento de 9 meses periodo & # x0002E; Resultados & # x0002E; Treinta y cuatro & # x00028; 10 & # x00025; & # x00029; pacientes incompleta estudio & # x0003A; 1 debido a la muerte súbita & # x0002C; 2 debido a una cirugía & # x0002C; y 31 debido a los efectos secundarios & # x0002E; 63 & # x00025; de los pacientes alcanzado la dosis máxima al final del & # x0003B; la dosis media al final del seguimiento fue de 8 & # x0002E; 5 mg & # x0002E; El estado funcional & # x0002C; la calidad de la fracción de eyección y la vida mejoró significativamente entre el comienzo y el final del estudio & # x0002E; Sólo 4 pacientes tenían graves efectos adversos & # x0002E; Conclusiones & # x0002E; Este es el primer estudio en España para demostrar que el bisoprolol puede ser utilizado con eficacia en las dosis máximas recomendadas & # x0002C; para el tratamiento ambulatorio de la insuficiencia cardíaca & # x0002E; Artículo & # X0000A; & # X0000A; Varios beta-bloqueantes & # x00028; BB & # x00029; consistentemente han demostrado mejorar & # x0000A; el estado clínico y la evolución de los pacientes con enfermedades crónicas cardiacas & # x0000A; falla causada por moderada a severa sistólica & # x0000A; disfunción. 1-3 De acuerdo a la corriente internacional x0000A & #; & # directrices x0002C; estos medicamentos deben ser recetados & # x0002C; a no ser & # x0000A; contraindicado & # x0002C; en todos los pacientes con insuficiencia cardíaca que también & # x0000A son; que reciben inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y & # x0000A; diuréticos. 4-7 & # X0000A; & # X0000A; A pesar de la evidencia abrumadora & # x0002C; Sin embargo x0002C & #; el uso actual de BB & # x0000A; para esta enfermedad reportados en estudios clínicos & # x00028; arriba & # x0000A; 60 & # x00025; & # x00029; 8 & # x0002C; 9 difiere notablemente de los resultados de & #; x0000A estudios observacionales & # x00028; 5 & # x00025; a 30 & # x00025; & # x00029 ;. 10-12 Las razones de & #; x0000A esta disparidad son diversas. En primer lugar & # x0002C; ensayos clínicos se inscriben & # x0000A; pacientes cuidadosamente seleccionados y se llevó a cabo por personal altamente motivadas & # x0000A; investigadores. Por otra parte x0002C & #; el protocolo del ensayo recomienda el & # x0000A; & # x000AB; mejor & # x000BB; tratamiento para la insuficiencia cardíaca & # x0002C; específicamente & # x0000A; mencionar BB. En segundo lugar x0002C & #; el supuesto de que & # x000AB; verdadero & # x000BB; & # X0000A, los pacientes son más propensos a tener contraindicaciones o x0000A concomitante & #; condiciones que impiden el empleo de BB es en gran parte falsa & # x0002C; ya que & # x0000A, se estima que hasta un 80 & # x00025; de los pacientes atendidos por x0000A sintomática; & # disfunción sistólica puede tolerar BB. 13 Por último x0002C & #; no & # x0000A; 2 razones subjetivas. El más importante es la disparidad en & # x0000A; conocimientos entre los profesionales que tratan a estos pacientes. El otro & # x0000A; es la presunta dificultad de esta terapia & # x0002C; lo que requiere una estrecha x0000A & #; & # x0002C monitoreo; puede implicar un empeoramiento del paciente & # x00027; & # condición x0002C s; y & # x0000A; requiere el incremento gradual de la dosis. & # X0000A; a & # x0000A; investigar este último tema & # x0002C; el estudio & # x0002C BISOCOR; un x0002C prospectivo & #; & # X0000A; observacional & # x0002C; estudio multicéntrico & # x0002C; fue diseñado para evaluar el uso de & # x0000A; un régimen de bisoprolol con incrementos de dosis basado en la & # x0000A; recomendaciones de la Insuficiencia Cardiaca Bisoprolol Study II & # x0000A; & # x00028; CIBIS-II & # x00029; 14 en un gran grupo de pacientes con cardiopatía & # x0000A; insuficiencia que fueron seguidos en consultas externas de cardiología. & # X0000A; objetivos secundarios fueron evaluar los efectos de esta droga sobre & # x0000A; calidad de vida y en los parámetros ecocardiográficos de sistólica & # x0000A; & # función x0002C; y para determinar el perfil de x0000A adverso & #; eventos. PACIENTES Y MÉTODOS & # X0000A; El & # x0000A; BISOCOR estudio fue un x0002C prospectivo & #; observacional & # x0002C; multicéntrico & # x0002C; Fase & # x0000A; IV estudio con un período de reclutamiento de 4 meses y un seguimiento de 9 & # x0000A; meses para cada paciente. Un total de 113 médicos de plantilla en & #; x0000A consultas externas de cardiología en España de acuerdo en participar después de & # x0000A; recibir información detallada sobre los objetivos del estudio y los datos & # x0000A, los métodos de recolección. El estudio fue aprobado por la Agencia & # x0000A; Espa & # x000F1; ola del Medicamento & # x0002C; la agencia reguladora de medicamentos en & # x0000A; España. Los criterios de inclusión y exclusión & # X0000A; El & # x0000A; estudio incluyó a pacientes consecutivos con New York Heart Association & # x0000A; & # x00028; NYHA & # x00029; II-IV de la insuficiencia cardíaca crónica Clase visto en un ambulatorio x0000A & #; base. Todos cumplieron con los lineamientos para la terapia de bisoprolol. 2 & # x0002C; 5 & # x0000A; Los criterios de inclusión fueron los siguientes x0003A & #; edad mayor de 18 años & # x0002C; No & # x0000A; insuficiencia cardíaca descompensada en los últimos 6 semanas y # x0002C; fracción de eyección & # x0000A; por debajo de 0,35 en la ecocardiografía en las 6 semanas antes de la inscripción & # x0002C; & # X0000A; y la terapia de la insuficiencia cardíaca adecuada sin cambios en el 2 & #; x0000A semanas anteriores y # x0003B; esto incluía enzima convertidora de angiotensina & # x0000A; inhibidores & # x00028; u otro vasodilatador en caso de intolerancia & # x00029; & # x0002C; & # X0000A; diuréticos y & # x0002C; opcionalmente & # x0002C; digitálicos. & # X0000A; El & # x0000A; criterios de exclusión incluyeron insuficiencia cardíaca aguda & # x0002C; incontrolada & # x0000A; & # hipertensión x0002C; El síndrome coronario agudo en los últimos 3 meses & # x0002C; & # X0000A; cirugía de revascularización coronaria en los últimos 6 meses & # x0002C; anterior o & # x0000A; programado trasplante de corazón & # x0002C; de segundo o tercer grado & # x0000A; bloqueos auriculoventriculares o disfunción del nodo sinusal sin x0000A & #; & # marcapasos x0002C; bradicardia & # x00028; & # x0003C; 60 lpm & # x00029; o hipotensión & # x00028; arterial sistólica & # x0000A; & # x0003C presión; 100 mm Hg & # x00029; en el estudio de la inscripción & # x0002C; pulmonar severa & # x0000A; & # enfermedad x0002C; la enfermedad y # mayor x0002C vascular periférica; acidosis metabólica & # x0002C; & # X0000A; feocromocitoma no tratado x0002C & #; o hepática grave deterioro del riñón & # x0002C; & # X0000A; hipersensibilidad a los ingredientes & # x0002C; embarazo o la lactancia & # x0002C; y BB & # x0000A; terapia. & # X0000A; n & # x0000A; se dictaron criterios para la retirada del tratamiento BB por x0000A & #; & # intolerancia x0002C; y esta decisión se dejó a la discreción de la & # x0000A; médico tratante. & # X0000A; & # Todos los x0000A; los pacientes dieron su consentimiento informado & # x0002C; de acuerdo con el funcionario x0000A & #; normas éticas para ensayos clínicos terapéuticos. & # X0000A; & # Los x0000A; los datos se recogieron en un formulario informático & # x00028 estandarizada; HP 720 & # x00029; y & # x0000A; transmitido electrónicamente a la base de datos & # x00028 general; Byomedical & # x0000A; Grupo de Sistemas & # x0002C; Barcelona, ​​& # x0002C; España & # x00029 ;. El formulario incluye toda la línea de base x0002C & #; & # X0000A; datos demográficos y clínicos & # x0002C; así como todos los datos de seguimiento & #; x0000A relacionados con los criterios de valoración. de datos se cerró el 11 de junio & # x0000A; & # 2002 x0002C; y la base de datos fue controlada y analizada exclusivamente por & # x0000A; los investigadores principales y Sistemas Byomedical & # x0000A; Grupo. El tratamiento y el seguimiento & # X0000A; todo & # x0000A; los sujetos del estudio se les prescribió la terapia oral con bisoprolol en una & # x0000A; de forma ambulatoria & # x0002C; que se añade a los medicamentos actuales. El & # x0000A; régimen de dosificación se aumentó progresivamente de acuerdo a & # x0000A; recomendaciones basadas en el estudio & # x0002C CIBIS-II; 14 como & # x0000A; resumen en la Figura 1. & # X0000A; & # X0000A; Fig. 1. & # x0000A; Dosificación & # x0000A; algoritmo para bisoprolol en pacientes con enfermedades crónicas cardiacas & # x0000A; insuficiencia & # X0000A; A & # x0000A; además de las visitas de ajuste de dosis y # x00028; tres visitas opcionales del & # x0000A; primer mes y otro durante el segundo mes & # x00029; x0002C & #; todos los pacientes fueron & # x0000A; visto después de 1 y # x0002C; 3 & # x0002C; y 6 meses. La visita final se llevó a cabo de 9 meses y # x0000A; después del inicio de la terapia. & # X0000A; El & # x0000A; criterio de valoración principal fue el cumplimiento de las dosis de bisoprolol durante el & # x0000A; estudio & # x0002C; con la dosis media para el grupo en comparación con la dosis diana & # x0000A; en cada visita. El criterio de valoración secundario fue mejorado la calidad de vida & # x0002C; & # X0000A; definida como una disminución de al menos 5 puntos en el Minnesota Living & # x0000A; para la insuficiencia cardíaca después de 6 y 9 meses. 15 & # x0000A; Este cuestionario consta de 21 artículos relacionados con los pacientes y # x00027; & # X0000A; impresiones sobre cómo su insuficiencia cardiaca afecta a su x0002C física & #; & # X0000A; psicológica y el bienestar socioeconómico. Todas las preguntas son & # x0000A; puntuaba de 0 & # x00028; mejor & # x00029; en 5 & # x00028; peor & # x00029; & # x0002C; obteniéndose al x0000A un total & #; puntuación. & # X0000A; & # X0000A; Las variables secundarias de eficacia incluyeron cambios desde el inicio a & #; x0000A definitiva en la fracción de acortamiento y la eyección del ventrículo izquierdo; & # x0000A fracción & # x0002C; según lo medido por los ecocardiogramas realizados por su & #; x0000A médicos & # x0002C; y en la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Línea de base y & # x0000A; última clase NYHA también se comparó. & # X0000A; El & # x0000A; variables de seguridad fueron los efectos adversos & # x0002C; clasificado por la gravedad & # x0002C; El sitio & # x0000A; y la relación con la terapia & # x0002C; así como su abandono por & # x0000A; a los efectos adversos. & # X0000A; El & # x0000A; a continuación, la información introducida en la base de datos original fue validado y & # x0000A; corregida mediante la obtención de la distribución de frecuencias para cada variable & # x0000A; y la eliminación de cualquier valor atípico. El programa SPSS para Windows & # x0002C; versión & # x0000A; 9,0 & # x0002C; se utilizó para el análisis estadístico. & # X0000A; todo & # x0000A; variables cuantitativas se expresan como media & # x000B1; SD & # x00028; estándar & # x0000A; desviación & # x00029; & # x0002C; los valores máximos y mínimos y # x0002C; y el número de casos. & # X0000A; correlaciones entre las variables fueron analizadas por el estudio & # x0000A; prueba t para datos apareados. Las variables categóricas se expresan como & # x0000A; frecuencias absolutas y relativas & # x0002C; número de casos y desaparecidos & # x0000A; valores. Las pruebas de homogeneidad y las comparaciones se basan en el & # x0000A; prueba de McNemar. Un nivel alfa del 5 & # x00025; se utilizó en todos y # x0000A; casos. dieciséis & # X0000A; & # Para x0000A; el principal punto final & # x0002C; la comparación de la media frente a la dosis objetivo es & # x0000A; presenta como un gráfico de dos variables. Si x0002C aplicable & #; También se muestran el mantenimiento de la dosis y a la retirada; las razones de & # x0000A. & # X0000A; El & # x0000A; cuestionarios de calidad de vida fueron analizados mediante la adición de las puntuaciones & # x0000A, pues los artículos 21 y # x00028; & # x0002C gama; 0 105 puntos de & # x00029; y el cálculo de la & # x0000A; diferencia entre la línea base y las puntuaciones finales y # x0002C; junto con el & # x0000A; 95 & # x00025; intervalo de confianza & # x00028; 95 & # x00025; CI & # x00029 ;. Todos los cuestionarios que se & # x0000A; incompletas o con más de 1 respuesta en cualquier artículo eran & # x0000A; excluidos. La misma evaluación también se realizó después de la separación de & # x0000A; los datos sobre el bienestar físico y # x00028; suma de los puntos 2 a 7 & # x0002C; 12 y 13 & # x00029; & # X0000A, y el bienestar psicológico & # x00028; artículos 17 a & # x0000A; 21 & # x00029 ;. 15 & # X0000A; El & # x0000A; estudio incluyó a 334 pacientes y # x00028; 69 & # x00025; men & # x00029; entre 29 y 89 años de & # x0000A; edad & # x00028; 64 & # x000B1; 11 años & # x00029 ;. Los principales datos de referencia se muestran en la & # x0000A; Tabla 1. Los medicamentos diuréticos en el fondo eran 84 & # x00025; de & # x0000A; & # x0002C pacientes; inhibidores de la ECA en 72 & # x00025; & # x0002C; digoxina en 39 & # x00025; & # x0002C; calcio & # x0000A; antagonistas en 8 & # x00025; y nitratos en 20 & # x00025 ;. & # X0000A; & # X0000A; Treinta y cuatro & # x00028; 10 & # x00025; & # x00029; pacientes incompleta estudio & # x0003A; 1 debido a & # x0000A; la muerte súbita en el segundo mes de tratamiento & # x0002C; 31 debido a & # x0000A; efectos adversos atribuibles a la terapia y 2 debido a & # x0000A; & # x00028 la cirugía de trasplante; 1 corazón y 1 valvulares & # x0000A; & # x00029 la cirugía ;. & # X0000A; & # X0000A; Tabla 2 contiene los datos en bruto para el principal punto final & # x00028; x0000A real en comparación con & #; dosis objetivo de bisoprolol por cada visita de seguimiento & # x00029 ;. La figura 2 muestra & # x0000A; la evolución de las dosis medias de bisoprolol específicas para cada x0000A & #; visitar. La dosis final alcanzada por el promedio del grupo fue de 8,5 mg a & # x0000A; día & # x0002C; con un 64 & # x00025; de los pacientes que llegan a la dosis objetivo de 10 mg al día; & # x0000A por el final del estudio. & # X0000A; & # X0000A; Fig. 2. & # x0000A; real & # x0000A; frente a la dosis diana de bisoprolol en cada visita de seguimiento & # X0000A; & # X0000A La figura 3 muestra la línea de base frente a la clase funcional final & # x0003A; Clase I era & # x0000A; alcanzado por 70 pacientes y # x00028; 20,9 & # x00025; & # x00029; & # x0002C; Clase II en un 22 & # x00028; 66,5 & # x00025; & # x00029; & # x0002C; Clase III & # x0000A; por 31 & # x00028; 9.3 & # x00025; & # x00029; y Clase IV en un 10 & # x00028; 3.3 & # x00025; & # x00029 ;. Los 31 pacientes que & # x0000A; se retiraron debido a efectos adversos fueron incluidos en el análisis de & # x0002C; & # X0000A; siendo asignado al mismo grupo en el que comenzaron el estudio. & # X0000A; El 2 operado pacientes fueron asignados a la clase IV. La diferencias & # x0000A; entre la primera y la última visita fueron significativas x0000A & #; & # x00028; P & # x0003C; 001 & # x00029 ;. Adicionalmente & # x0002C; hubo una disminución significativa & # x0000A; sistólica en x00028 la presión arterial & #; 129,7 vs 120,7 mm Hg & # x0003B; P & # x0003C; 0,01 & # x00029; & # x0002C; & # X0000A; la presión arterial diastólica & # x00028; 76,9 vs 71,3 mm Hg & # x0003B; P & # x0003C; 0,05 & # x00029; y & # x0000A; ritmo cardíaco & # x00028; 80 vs 66,1 lpm & # x0003B; P & # x0003C; 001 & # x00029; & # x0002C; pero ningún cambio en & # x0000A; & # x00028 peso promedio; 75,1 kg en ambas visitas & # x00029 ;. & # X0000A; Fig. & # X0000A; 3. & # X0000A; Inicial y & # x0000A; definitiva New York Heart Association & # x00028; NYHA & # x00029; clase funcional & # x0002C; expresado & # x0000A; como porcentaje del total de x00028 & #; clase final de los 2 pacientes que & # x0000A; sometió a una cirugía & # x0003A; Clase IV & # x0003B; clase final de 32 retiros debido a & # x0000A; de efectos adversos & # x0003A; igual que la línea de base y # x00029 ;. & # X0000A; & # X0000A; Tabla 3 contiene los resultados de la calidad de las evaluaciones de la vida & # x0000A; & # x00028; cuestionarios Minnesota & # x00029; en cada visita & # x0002C; con el total x0000A posible & #; puntuación entre 0 y # x00028; mejor puntuación posible & # x00029; y 105 & # x00028; peor puntuación x0000A & #; & # x00029 posible ;. La mejoría subjetiva entre el x0000A inicial & #; & # x00028; 48,2 & # x000B1; 18,8 & # x00029; y los resultados finales y # x00028; 32,4 & # x000B1; 20,1 & # x00029; era & # x0000A; significativa & # x00028; P & # x0003C; & # 0001 ;. x00029 Las calificaciones de x0000A física y & #; bienestar psicológico también mejoró gradualmente en el & # x0000A; estudio. & # X0000A; & # X0000A; La fracción de eyección del ventrículo izquierdo fue de 0,29 & # x00028; 0,05 & # x00029; en el inicio x0000A & #; y de 0,35 & # x00028; 0,08 & # x00029; al final & # x00028; P & # x0003C; & # 0001 ;. x00029 & # X0000A; telesistólico y diámetros & # x0002C de fin de diástole; así como el acortamiento & # x0000A; fracción & # x0002C; también mostró diferencias significativas. & # X0000A; & # X0000A; Entre los 334 pacientes estudiados & # x0002C; hubo 1 fallecimiento & # x0002C; 2 pacientes que & # x0000A; sometió a una cirugía y 31 que se retiraron del estudio debido a & # x0000A efectos adversos; & # x0003A; 18 antes de que el primer mes & # x0002C; 9 entre la primera y & # x0000A; tercero meses y 4 entre el tercero y sexto mes. El & # x0000A; las causas de estos retiros eran hospitalización en 4 pacientes y # x00028; 2 & # x0000A; por edema agudo pulmonar x0002C & #; 1 para la angina inestable y 1 para los casos graves & # x0000A; hipotensión & # x00029; & # x0002C; empeoramiento de la disnea en 10 pacientes y # x0002C; astenia en 9 & # x0002C; & # X0000A; alteraciones electrocardiográficas & # x00028; bloqueos auriculoventriculares & # x0002C; x0000A lenta & #; fibrilación auricular o bradicardia sinusal marcada & # x00029; en 5 pacientes y # x0002C; & # X0000A; la disfunción eréctil en 3 casos y # x0002C; claudicación intermitente en 2 y & # x0000A; depresión en 2. & # X0000A; A & # x0000A; total de 75 reacciones adversas se registraron & # x0003B; entre éstos eran 4 & # x0000A; consideradas graves y 24 moderada. Estas reacciones desarrollados en 50 & # x0000A; pacientes y & # x0002C; aparte de los que dieron lugar a la retirada & # x0002C; se limitaron & # x0000A; a & # astenia x0002C; mareos y aumento de la disnea. Importancia de la terapia BB & # X0000A; & # X0000A; Existe una estrecha correlación entre el pronóstico neurohormonal & # x0000A; la activación y la mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica & # x0002C; & # X0000A; y sólo los grupos de fármacos que interfieren con la activación neurohormonal & # x0000A; se ha demostrado que mejora la supervivencia en este tipo de & # x0000A; paciente. 17 El BB están incluidos en estos grupos de fármacos. & # X0000A; Tres tipos de BB han sido estudiados en la insuficiencia cardíaca hasta la fecha & # x0003A; & # X0000A; a & # x00029; bloqueadores selectivos de los receptores beta-1 y # x00028; metoprolol y & # x0000A; bisoprolol & # x00029; & # x0003B; b & # x00029; Los bloqueadores de los dos tipos de receptores beta & # x0000A; & # x00028; propranolol y bucindolol & # x00029; & # x0002C; y c & # x00029; bloqueadores de ambos beta & # x0000A; y los receptores alfa-1-adrenérgicos y # x00028; carvedilol & # x00029 ;. Varios clínica & #; x0000A ensayos han demostrado el impacto de BB sobre la morbilidad & # x0000A; y la mortalidad en este tipo de pacientes. 1 En el caso de & # x0000A; bisoprolol & # x0002C; el estudio CIBIS II 14 encontró una x00025 34 & #; disminución de la & # x0000A; todas las causas de mortalidad & # x00028; P & # x0003C; 0001 & # x00029; & # x0002C; un 44 & # x00025; disminución de la repentina & # x0000A; muertes & # x00028; P & # x0003C; 0001 & # x00029; y un 20 & # x00025; reducción de todas las causas & # x0000A; hospitalización & # x00028; P & # x0003D; .0006 & # x00029; para la insuficiencia cardíaca & # x0000A; los pacientes. Importancia de la dosis & # X0000A; El & # x0000A; efectos beneficiosos de BB en la insuficiencia cardíaca dependen de su correcta & # x0000A; uso. Esto incluye bajas dosis iniciales & # x00028; una cuarta o una quinta parte de & # x0000A; la dosis diana & # x00029 final; e incrementa cada 1-2 semanas. La aparente & # x0000A; complejidad de este proceso es una de las principales razones por las pocas & # x0000A; los pacientes con insuficiencia cardíaca son tratados adecuadamente con & # x0000A; BB. & # X0000A; El & # x0000A; resultado más relevante del estudio es que el 64 BISOCOR & # x00025; de una cohorte & # x0000A; de los pacientes con insuficiencia cardíaca no seleccionados tratados con bisoprolol & # x0000A; alcanzaron la dosis máxima recomendada & # x00028; 10 mg & # x0002F; & # x00029 día ;. Esta cifra & # x0000A; se compara favorablemente con el 43 & # x00025; obtenido en el estudio de referencia & # x0002C; & # X0000A; CIBIS II & # x0002C; 14 y los datos obtenidos con otros BB & # x0002C; como & # x0000A; metoprolol que alcanzó el 64 & # x00025 ;. 18 La dosis media alcanzada & # x0000A; & # x00028; 8,5 mg x0002F & #; & # x00029 día; es similar a la dosis en el estudio CIBIS-II y otros & # x0000A; estudios & # x00028; Tabla 4 & # x00029; & # x0002C; todos ellos realizados en grupos de pacientes similares con x0000A & #; & # estricta x0002C; seguimiento permanente. 14 & # x0002C; 18-21 En el estudio & # x0002C BISOCOR; & # X0000A, sin embargo x0002C & #; la decisión de retirar BB fue hecha por el médico o & # x0000A; el paciente & # x0002C; y no existían criterios predefinidos para & # x0000A; retirada. & # X0000A; TABLA 4. & # x0000A; Mean & # x0000A; dosis obtenidos en diversos estudios sobre bloqueadores beta en el corazón & # x0000A; insuficiencia & # X0000A; & # X0000A; El logro de esta figura parece tener ventajas terapéuticas. El & # x0000A; CIBIS II mostró el estudio que el efecto favorable del bisoprolol en & # x0000A; términos de pronóstico aumenta con dosis más altas. 2 & # similares x0000A; los resultados se obtuvieron en estudios de Estados Unidos con el carvedilol & # x0003A; & # X0000A; la disminución absoluta de la mortalidad fue del 14,4 & # x00025; con 25 mg & # x0002F; 12 h, y & # x0000A; 9,5 & # x00025; con 6,25 mg & # x0002F; 12 h. 21 & # X0000A; El & # x0000A; BISOCOR estudio no analizó parámetros pronósticos. Sin embargo x0002C & #; & # X0000A; se observó una mejoría significativa en todo el x0000A funcional & #; & # parámetros analizados x0003A; fracción de eyección y otra ecocardiográfico & # x0000A; parámetros de la función sistólica & # x0002C; NYHA clase funcional x0002C & #; y el & # x0000A, una variedad de calidad de los componentes vitales de la Vida de Minnesota con & # x0000A; Fracaso Cuestionario del corazón. & # X0000A; todo & # x0000A; estos efectos beneficiosos se han reportado en diferentes aplicaciones de & # x0000A; estudios controlados con placebo. 13 & # x0002C; 14 & # x0002C; 18-21 En el & # x0000A; metaanálisis de estos estudios y # x0002C; la mejora media de la izquierda x0000A & #; fracción de eyección ventricular fue de 0,07 & # x0002C; 2, mientras que & # x0000A, la mejora fue de 0,02 en los respectivos grupos de placebo y # x0002C; dando una x0000A neta & #; mejora de 0,05. En el estudio & # x0002C BISOCOR; la fracción de eyección & # x0000A; aumentó en 0,06 después de 9 meses de tratamiento con bisoprolol. La seguridad y la tolerancia & # X0000A; El & # x0000A; número y tipo de efectos adversos observados en este estudio es & # x0000A; consistente con los datos de estudios anteriores y confirma la seguridad & # x0000A; de la terapia BB & # x0002C; específicamente en este caso bisoprolol & # x0002C; en pacientes & #; x0000A con insuficiencia cardiaca estable. El efecto adverso más frecuente fue x0000A & #; & # x0002C la fatiga; que puede asociarse con la terapia o el & # x0000A; propia insuficiencia cardíaca & # x0002C; suele ir mejorando con el tiempo en el & # x0000A, y el caso de la primera. & # X0000A; El & # x0000A; estudios y directrices indican que el x0000A adversa & #; efectos de BB en la insuficiencia cardíaca puede ser minimizado si los pacientes son x0000A & #; & # adecuadamente seleccionado x0002C; las dosis se incrementaron con cuidado y poco a poco & # x0002C; & # X0000A; y cualquier efecto se gestionan adecuadamente. La adhesión estricta a estas & # x0000A; directrices fue probablemente la razón por qué había tan pocas & # x0000A; retiros y los efectos adversos en el estudio BISOCOR. Limitaciones del estudio & # X0000A; & # X0000A; BISOCOR era un x0002C prospectivo & #; estudio observacional que no podría ser & # x0000A; aleatorio debido al criterio de valoración principal. Como resultado & # x0002C; los & # x0000A; conclusiones sobre los criterios de valoración secundarios & # x00028; calidad de vida y x0000A adversa & #; & # x00029 efectos; no puede considerarse definitivo. No obstante & # x0002C; el resultado & # x0000A; BISOCOR del estudio reflejan estrechamente las de la mayor & # x0000A; estudios controlados con placebo sobre el BB en la insuficiencia cardíaca & # x0002C; y por lo tanto & # x0002C; & # X0000A; la evaluación abierta de los criterios de valoración secundarios probablemente no contiene & # x0000A; sesgo relevante. En un estudio de este tipo & # x0002C; un cierto sesgo en los pacientes x0000A & #; & # x00028 selección; los que muestran un mejor cumplimiento o la clase funcional & # x00029; por & # x0000A; los médicos participantes no pueden ser excluidas. & # X0000A; & # X0000A; análisis ecocardiográfico no estaba centralizada & # x0002C; ya que era un & # x0000A; criterio de valoración secundario. Las diferencias entre la línea base y x0000A final de & #; estudios se calcularon sobre la base de los resultados obtenidos en cada & # x0000A; centro. & # X0000A; & # X0000A; & # Por último x0002C; los médicos participantes eran muy motivado a & # x0000A; alcanzar la dosis objetivo aunque esto no hace sino reforzar la & # x0000A; importancia de la motivación y la dedicación para que el buen & # x0000A; dosis y los efectos beneficiosos de bisoprolol en la mayoría de los & # x0000A ; pacientes. & # X0000A; & # X0000A; Bisoprolol puede ser utilizado para la terapia en un alto porcentaje de & # x0000A; pacientes ambulatorios con insuficiencia cardiaca crónica estable & # x0002C; con aceptable & # x0000A; tolerabilidad a la dosis máxima recomendada. Por lo tanto x0002C & #; las probadas & # x0000A; beneficios de la terapia probablemente permita extenderse a muchos pacientes y # x0000A; para los que este tratamiento es potencialmente útil. & # X0000A; & # X0000A; & # X0000A; & # X0000A; & # X0000A; & # X0000A; & # X0000A; Este estudio fue patrocinado por Merck Farma y Qu & # x000ED; mica & # x0002C; & # X0000A; S. A. & # X0000A; & # X0000A; & # correspondencia x0003A; Prof. J. R. Gonz & # x000E1; lez-Juanatey. & # X0000A; Servicio de Cardiología & # x000ED; a. El Hospital Cl & # x000ED; nico & # x0000A; Universitario. & # X0000A; Avda. Choupana & # x0002C; s & # x0002F; n. 15706 Vidan. Santiago de Compostela. & # X0000A; A Coru & # x000F1; a. Espa & # x000F1; A. E electrónico & # x0003A; jgonzalezd@meditex. es "> jgonzalezd@meditex. es~~number=plural & # X0000A; & # X0000A; & # X0000A; & # X0000A; Bibliografía 1. Tendera M, Ochala A. Resumen de los resultados de los últimos ensayos de bloqueadores beta. 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Bisoprolol reduce la presión arterial y reducir el. 498432 Adco-BISOCOR 5 mg Comprimidos 30 S3 06004406003256 703913 001 100 R 45.11 496383 Adco-Captomax 25 60 S3 06004405003806 836451 007 72 R 20.51 ¿Cuál es Bisocor®? - La tableta Bisocor® 2,5 fi lm recubierto contiene 2,5 mg de fumarato de bisoprolol. - Bisocor® 5 fi lm comprimido recubierto contiene Bisoprolol - Bisocor 5 mg; 10 mg: Bilocor 5 mg; 10 mg: 5 mg Bisohexal; 10 mg. www. discovery. co. za. 30 S5 06004405005329 821 098 004 144 211 212 R 21.30 Adco-alzam Tablets 0.5mg 100 S5. Bilocor 5mg, libre descarga en PDF Bisoprolol: Health24: Medicación Genéricos - Productos de nicho irlandeses - BISOCOR - fumarato de bisoprolol. Tabletas BISOCOR. Código GMS: 2,5 mg: 28: € 2,56: 13801: 5 mg: 28: 3.00 €: 13880: 10 mg: 28: € 4,62: 13881 BISOCOR 5 mg comprimidos prestación por enfermedad crónica lista de medicamentos (formulario) Los comentarios de esta entrada están cerrados. ¡No hay problema! informe de tratamiento Bilocor Ver los 0 0 evaluaciones de los pacientes con mayor eficacia percibida Ver los 0 0 evaluaciones de los pacientes con moderada eficacia percibida Ver los 0 0 evaluaciones de los pacientes con leve eficacia percibida Ver los 0 0 evaluaciones de los pacientes con ninguna efectividad percibida Ver los 0 0 evaluaciones de los pacientes con eficacia percibida desconocida Última actualización: 30 de septiembre el año 2016 Lo que se dice acerca de Bilocor? Hay 51,805 mensajes en nuestro foro sobre Bilocor. No hay evaluaciones para Bilocor. ¿Cuál es el bisoprolol? Bisoprolol está en un grupo de medicamentos llamados beta-bloqueantes. Los betabloqueantes afectan al corazón y la circulación (flujo sanguíneo en las arterias y venas). Bisoprolol se usa para tratar la hipertensión (presión arterial alta). Bisoprolol puede también usarse para otros fines no mencionados en esta guía del medicamento. precauciones Usted no debe usar esta medicina si usted es alérgico al bisoprolol, o si tiene ciertas condiciones cardiacas como "bloqueo AV" o ritmo cardíaco lento. Si usted tiene ciertas condiciones, quizás necesite modificar su dosis o pruebas especiales para poder usar esta medicina con seguridad. Antes de tomar bisoprolol, dígale a su médico si usted tiene: asma, bronquitis, enfisema; diabetes (tomar bisoprolol puede hacer más difícil para poder reconocer cuándo su nivel de azúcar en la sangre); un problema del corazón tales como angina de pecho, bloqueo cardíaco, ritmo cardíaco lento, o la insuficiencia cardíaca congestiva; del hígado o del riñón; un trastorno de la glándula tiroidea; o problemas de la circulación (como el síndrome de Raynaud). FDA embarazo categoría C. No se sabe si bisoprolol puede hacer daño al bebé nonato. Informe a su médico si está embarazada o planea quedar embarazada durante el tratamiento. No se sabe si bisoprolol pasa a la leche materna o si le puede hacer daño al bebé lactante. No use esta medicina sin antes decirle a su médico si está dando de amamantar al bebé. Bisoprolol puede causar efectos secundarios que perjudiquen su pensar o reacciones. Tenga cuidado si conduce un vehículo o tenga que hacer algo que demande se mantenga despierto y alerta. Evite levantarse muy rápido de la posición de sentado o echado, ya que puede sentirse mareado. Levántese lentamente y constante para evitar una caída. Evitar el consumo de alcohol. Este puede aumentar algunos de los efectos secundarios de bisoprolol. Instrucciones Busque atención médica de emergencia si piensa que ha usado demasiado de esta medicina. Los síntomas de sobredosis pueden incluir latido cardiaco lento, sibilancias o dificultad para respirar, mareos, ansiedad, confusión, náuseas, sudoración, piel pálida, desmayos y convulsiones (convulsiones). Tome la dosis pasada tan pronto se acuerde. Si su próxima dosis es de menos de 4 horas, no tome la dosis olvidada y tome la medicina a la próxima hora regularmente programada. No tome más medicina para alcanzar la dosis pasada. Efectos secundarios Busque atención médica de emergencia si usted tiene alguno de estos síntomas de una reacción alérgica: ronchas; respiración dificultosa; hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta. Llame a su médico de inmediato si usted tiene alguno de estos efectos secundarios graves: lento, rápido o fuertes latidos del corazón; dolor en el pecho, sentir que se puede desmayar; confusión, alucinaciones; falta de aliento, aun con poco esfuerzo; hinchazón de los tobillos o los pies; dolor o ardor al orinar; o entumecimiento, hormigueo o sensación de frío en las manos y los pies. Menos efectos secundarios graves pueden incluir: sequedad de boca, náuseas, vómitos, dolor de estómago; diarrea, estreñimiento, aumento de la micción; secreción o congestión nasal, zumbido en los oídos; cansancio o debilidad; problemas para dormir (insomnio); somnolencia, mareo, sensación de girar; depresión, ansiedad, sentirse inquieto; dolor en las articulaciones o los músculos; picazón leve o sarpullido en la piel; o pérdida de interés en el sexo. Esta no es una lista completa de efectos secundarios y puede ser que ocurran otros. Informe a su médico acerca de cualquier efecto secundario inusual o que le cause molestia. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088. interacciones Informe a su médico acerca de todas las medicinas que usted use, especialmente: clonidina (Catapres); digitálicos (digoxina, Lanoxin); disopiramida (Norpace); guanetidina (Ismelin); rifampicina (Rifadin, Rifater, Rifamate); insulina o medicamentos para la diabetes por vía oral; otro betabloqueante como atenolol (Tenormin), carvedilol (Coreg), labetalol (Normodyne, Trandate), metoprolol (Lopressor, Toprol), nadolol (Corgard), propranolol (Inderal, InnoPran), sotalol (Betapace), y otras; un medicamento para el corazón, tales como la nifedipina (Procardia, Adalat), reserpina (Serpasil), verapamilo (Calan, Verelan, Isoptin), o diltiazem (Cartia, Cardizem); o medicina para el asma u otros problemas respiratorios, como el albuterol (Ventolin, Proventil), bitolterol (Tornalate), metaproterenol (Alupent), pirbuterol (Maxair), terbutalina (Brethaire, Brethine, Bricanyl), y otros. Esta lista no está completa y puede haber otros medicamentos que pueden interactuar con bisoprolol. Informe a su médico acerca de todos los medicamentos recetados y de venta libre que utilice. Esto incluye vitaminas, minerales, productos herbarios, y las drogas recetadas por otros médicos. No empiece a usar una nueva medicina sin antes decirle a su médico. Otros nombres Zebeta y bisoprolol Renuncia Se ha hecho todo lo posible para asegurar que la información que proviene de Cerner Multum, Inc. ( 'Multum') sea precisa y actualizada, y completa, pero no se hace garantía en este sentido. Información medicamento incluida aquí puede tener nuevas recomendaciones. información de Multum se ha creado para uso del profesional de la salud y los consumidores en los Estados Unidos y por lo cual Multum no certifica que el uso fuera de los Estados Unidos son apropiadas, a menos que se indique específicamente lo contrario. información de Multum sobre drogas no sanciona drogas, ni diagnóstica al paciente o recomienda terapia. información de Multum sobre drogas es una fuente de información diseñada para ayudar a los profesionales de la salud licenciado en el cuidado de sus pacientes y / o para servir al consumidor que reciba este servicio como un suplemento a, y no un sustituto, de la competencia, experiencia, conocimiento y opinión del profesional de la salud. La ausencia de una advertencia para una combinación de fármacos droga o de ninguna manera debe ser interpretada para indicar que el medicamento o combinación de medicamentos es seguro, eficaz o apropiado para cualquier paciente determinado. Multum no asume ninguna responsabilidad por cualquier aspecto del cuidado médico con la ayuda de la información que proviene de Multum. La información contenida en este documento no está destinado a cubrir todos los usos posibles, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas, o efectos adversos. Si tiene alguna pregunta acerca de las drogas que está tomando, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico. Derechos de autor 1996-2004 Cerner Multum, Inc. Versión 2.05. Fecha de revisión 23/08/04 Última actualización: 30 de septiembre el año 2016 ¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre bisoprolol? No se salte ninguna dosis o deje de tomar bisoprolol sin antes consultar con su médico. Parando de forma súbita puede empeorar su condición o causar otros problemas graves del corazón. Si necesita someterse a algún tipo de cirugía, dígale al cirujano en adelantado que usted está usando bisoprolol. Bisoprolol puede causar efectos secundarios que perjudiquen su pensar o reacciones. Tenga cuidado si conduce un vehículo o tenga que hacer algo que demande se mantenga despierto y alerta. Evitar el consumo de alcohol. Este puede aumentar algunos de los efectos secundarios de bisoprolol. Bisoprolol es sólo parte de un programa completo del tratamiento de la hipertensión que también puede incluir dieta, ejercicio, y control de peso. Siga su rutina de dieta, medicinas, y ejercicio si está recibiendo tratamiento para la hipertensión. Siga usando esta medicina como indicado, aunque se sienta bien. La presión arterial alta con frecuencia no presenta síntomas. Es posible que necesite usar medicinas para la presión arterial por el resto de su vida. Advertencia Recuerde, mantenga éste y todos los medicamentos fuera del alcance de los niños, no comparta nunca sus medicinas con otros, y use esta medicina solamente para la indicación prescrita. Bicor AVISO: Esta Información al consumidor Medicina (CMI) está destinado a personas que viven en Australia. Esta página contiene respuestas a algunas preguntas comunes sobre Bicor. No contiene toda la información que se conoce sobre Bicor. No toma el lugar de consultar con su médico o farmacéutico. Todas las medicinas tienen riesgos y beneficios. Su médico le ha pesado el riesgo de que el uso de este medicamento en contra de los beneficios que él / ella espera que tendrá para usted. Si usted tiene alguna preocupación acerca del uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico. Marcador o imprimir esta página, es posible que tenga que volver a leerlo. Lo que se utiliza para Bicor Bicor se utiliza para tratar la insuficiencia cardíaca. Por lo general se utiliza en combinación con otros medicamentos. La insuficiencia cardíaca se produce cuando el músculo del corazón es débil e incapaz de bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo. La insuficiencia cardíaca puede empezar sin síntomas, pero a medida que avanza la enfermedad los pacientes pueden sentir dificultad para respirar y notar hinchazón de los pies y los tobillos debido a la acumulación de líquido. Bicor pertenece a un grupo de medicamentos llamados beta-bloqueantes. Estos medicamentos funcionan al afectar la respuesta del cuerpo a algunos impulsos nerviosos, especialmente en el corazón. Como resultado, se reduce la necesidad del corazón de la sangre y el oxígeno y por lo tanto reduce la cantidad de trabajo que el corazón tiene que hacer. Bicor también ralentiza el ritmo cardíaco, que a su vez aumenta la eficiencia de su corazón. Bicor puede ayudar a reducir el número de episodios de insuficiencia cardiaca que necesitan ingreso en el hospital y también el riesgo de muerte súbita. Su médico le recetó en Bicor por otra razón. Pregúntele a su médico si tiene alguna pregunta acerca de por qué Bicor le ha recetado a usted. Bicor no está recomendado para uso en niños, ya que no se han establecido la seguridad y eficacia en niños. Bicor está disponible sólo con receta médica. No hay evidencia de que Bicor es adictivo. Antes de tomar Bicor Cuando no hay que tomarlo No tome Bicor si usted es alérgico a los medicamentos que contienen bisoprolol oa cualquiera de los ingredientes enumerados al final de este prospecto. Algunos de los síntomas de una reacción alérgica pueden incluir erupción de la piel, picazón o urticaria, inflamación de la cara, labios o lengua que puede causar dificultad al tragar o respirar, sibilancias o dificultad para respirar. No tome Bicor si usted tiene cualquiera de los siguientes problemas del corazón: insuficiencia cardíaca severa que no se controla médicamente empeoramiento de la insuficiencia cardíaca que requiere la inyección de medicamentos en una vena shock cardiogénico, una enfermedad cardiaca grave que causa baja presión arterial y la insuficiencia circulatoria ciertas enfermedades del corazón, donde la actividad eléctrica que controla su ritmo cardíaco no funciona correctamente, provocando un ritmo cardíaco muy lento o latidos del corazón irregulares presión arterial baja. No tome Bicor si usted tiene cualquiera de las siguientes condiciones médicas: asma grave o enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave graves problemas de circulación sanguínea en las extremidades (como el síndrome de Raynaud), lo que puede causar que sus dedos de manos y pies a sentir un hormigueo o se vuelven pálidos o azules feocromocitoma no tratado, un raro tumor de la glándula suprarrenal acidosis metabólica, una condición cuando hay demasiado ácido en la sangre. No tome este medicamento después de la fecha de caducidad impresa en el envase o si el envase está roto o muestra signos de deterioro. Si ha expirado o está dañado, devuélvalo a su farmacéutico para su eliminación. Antes de empezar a tomarlo Informe a su médico si usted es alérgico a cualquier otros medicamentos, a alimentos, colorantes o conservantes. Informe a su médico si está embarazada o planea quedar embarazada. Bicor puede afectar a su bebé en desarrollo, si se toma durante el embarazo. Su médico le explicará los riesgos y beneficios de tomar Bicor durante el embarazo. Informe a su médico si está amamantando o si desea amamantar. Como la mayoría de los medicamentos bloqueadores beta, Bicor no se recomienda durante la lactancia. Su médico le explicará los riesgos y beneficios de tomar Bicor durante la lactancia. Informe a su médico si tiene o ha tenido alguna de las siguientes condiciones médicas: asma, dificultad para respirar u otros problemas pulmonares ciertas enfermedades del corazón (tales como alteraciones en el ritmo cardíaco o angina de Prinzmetal) las condiciones alérgicas la psoriasis, una enfermedad de la piel con parches engrosadas de la piel de color rojo, a menudo con escamas plateadas cualquier trastorno de los vasos sanguíneos que causan mala circulación en los brazos y las piernas feocromocitoma, un tumor raro de la glándula suprarrenal. Su médico puede querer tener especial cuidado si usted tiene cualquiera de estas enfermedades. Informe a su médico si usted va a recibir anestesia (por ejemplo, para la cirugía). Bicor puede influir en cómo su cuerpo reacciona a esta situación. Si usted no ha dicho a su médico acerca de cualquiera de los anteriores, informe a ellos antes de empezar a tomar Bicor. Uso de otros medicamentos Informe a su médico si está tomando cualquier otro medicamento, incluyendo los que compra sin receta en una farmacia, supermercado o tienda de alimentos saludables. Algunos medicamentos y Bicor pueden interferir entre sí. No tome los siguientes medicamentos con Bicor sin consejo especial de su médico: ciertos medicamentos antiarrítmicos, tales como disopiramida, lidocaína, fenitoína o flecainida (utilizado para tratar latido del corazón irregular o anormal) ciertos antagonistas del calcio, tales como diltiazem o verapamilo (utilizado para tratar la presión arterial alta y la angina de pecho) ciertos medicamentos utilizados para tratar la presión arterial alta, como la clonidina, metildopa o moxonidina. Sin embargo, no deje de tomar estos medicamentos sin consultar con su médico. Consulte con su médico antes de tomar los siguientes medicamentos con Bicor. medicamentos antiarrítmicos como la amiodarona (usada para tratar latido del corazón irregular o anormal) antagonistas del calcio como felodipina o amlodipino (utilizado para tratar la presión arterial alta y la angina de pecho) ciertos medicamentos utilizados para tratar la artritis, el dolor o la inflamación, tales como ibuprofeno o diclofenaco gotas para los ojos para el tratamiento del glaucoma insulina y medicamentos orales para la diabetes agentes anestésicos utilizados en la cirugía digoxina, un medicamento utilizado para tratar la insuficiencia cardíaca derivados de la ergotamina, medicamentos comúnmente utilizados para tratar las migrañas rifampicina, un medicamento utilizado para tratar la tuberculosis barbitúricos, medicamentos utilizados para tratar la epilepsia fenotiazinas, medicamentos utilizados para tratar algunas afecciones mentales mefloquina, un medicamento utilizado para tratar la malaria adrenalina, un medicamento utilizado para tratar las reacciones alérgicas ciertos medicamentos utilizados para tratar la depresión inhibidores de la monoaminooxidasa llamada, tales como fenelzina y tranilcipromina. Estos medicamentos pueden verse afectados por Bicor o pueden afectar a lo bien que funciona. Es posible que tenga diferentes cantidades de sus medicamentos, o puede que tenga que tomar distintos medicamentos. Su médico y farmacéutico tiene más información sobre los medicamentos que tener cuidado con o evitar al tomar Bicor. Cómo tomar Bicor ¿Cuánto hay que tomar La dosis inicial habitual es de 1,25 mg una vez al día durante una semana. Si se tolera bien, su médico aumentará su dosis gradualmente durante los próximos diez semanas. La dosis habitual para el tratamiento de mantenimiento es de 10 mg una vez al día. Si su enfermedad empeora o si ya no toleran el medicamento, puede ser necesario reducir la dosis de nuevo o interrumpir el tratamiento. En algunos pacientes una dosis de mantenimiento menor que 10 mg puede ser suficiente. Su médico le indicará qué hacer. Su médico controlará su presión sanguínea, el ritmo cardíaco y otros signos vitales cuidadosamente después de comenzar el tratamiento con Bicor y durante el aumento de la dosis. Bisoprolol 5 mg Comprimidos La Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) ha aprobado fumarato de bisoprolol (Zebeta & registro;) es para el tratamiento de la presión arterial alta (hipertensión). Pertenece a un grupo de medicamentos llamados agentes bloqueadores beta-adrenérgicos, comúnmente conocida como beta-bloqueadores. Al bloquear un tipo específico de receptor beta llamados receptores beta-1, este medicamento provoca el efecto inverso al de las hormonas del estrés, disminución de la frecuencia cardíaca y la presión arterial sistólica y diastólica. Bisoprolol lo general se toma por vía oral una vez al día. Usted puede tomar el medicamento, ya sea con alimentos o con el estómago vacío. Se presenta en forma de comprimidos y está disponible en dos concentraciones diferentes, incluyendo: Bisoprolol 5 mg comprimidos Bisoprolol 10 mg comprimidos. La dosis que su proveedor de atención médica le recomendará dependerá de factores tales como la gravedad de su presión arterial alta. cómo responder al bisoprolol, y otras condiciones médicas que pueda tener. (Instrucciones Bisoprolol para obtener más información sobre cuándo y cómo tomar los comprimidos bisoprolol, qué efectos secundarios pueden ocurrir con este medicamento, y las advertencias y precauciones a tener en cuenta.) Escrito por / revisado por: Kristi Monson, PharmD; Arthur Schoenstadt, MD Bicor AVISO: Esta Información al consumidor Medicina (CMI) está destinado a personas que viven en Australia. Esta página contiene respuestas a algunas preguntas comunes sobre Bicor. No contiene toda la información que se conoce sobre Bicor. No toma el lugar de consultar con su médico o farmacéutico. Todas las medicinas tienen riesgos y beneficios. Su médico le ha pesado el riesgo de que el uso de este medicamento en contra de los beneficios que él / ella espera que tendrá para usted. Si usted tiene alguna preocupación acerca del uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico. Marcador o imprimir esta página, es posible que tenga que volver a leerlo. Lo que se utiliza para Bicor Bicor se utiliza para tratar la insuficiencia cardíaca. Por lo general se utiliza en combinación con otros medicamentos. La insuficiencia cardíaca se produce cuando el músculo del corazón es débil e incapaz de bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo. La insuficiencia cardíaca puede empezar sin síntomas, pero a medida que avanza la enfermedad los pacientes pueden sentir dificultad para respirar y notar hinchazón de los pies y los tobillos debido a la acumulación de líquido. Bicor pertenece a un grupo de medicamentos llamados beta-bloqueantes. Estos medicamentos funcionan al afectar la respuesta del cuerpo a algunos impulsos nerviosos, especialmente en el corazón. Como resultado, se reduce la necesidad del corazón de la sangre y el oxígeno y por lo tanto reduce la cantidad de trabajo que el corazón tiene que hacer. Bicor también ralentiza el ritmo cardíaco, que a su vez aumenta la eficiencia de su corazón. Bicor puede ayudar a reducir el número de episodios de insuficiencia cardiaca que necesitan ingreso en el hospital y también el riesgo de muerte súbita. Su médico le recetó en Bicor por otra razón. Pregúntele a su médico si tiene alguna pregunta acerca de por qué Bicor le ha recetado a usted. Bicor no está recomendado para uso en niños, ya que no se han establecido la seguridad y eficacia en niños. Bicor está disponible sólo con receta médica. No hay evidencia de que Bicor es adictivo. Antes de tomar Bicor Cuando no hay que tomarlo No tome Bicor si usted es alérgico a los medicamentos que contienen bisoprolol oa cualquiera de los ingredientes enumerados al final de este prospecto. Algunos de los síntomas de una reacción alérgica pueden incluir erupción de la piel, picazón o urticaria, inflamación de la cara, labios o lengua que puede causar dificultad al tragar o respirar, sibilancias o dificultad para respirar. No tome Bicor si usted tiene cualquiera de los siguientes problemas del corazón: insuficiencia cardíaca severa que no se controla médicamente empeoramiento de la insuficiencia cardíaca que requiere la inyección de medicamentos en una vena shock cardiogénico, una enfermedad cardiaca grave que causa baja presión arterial y la insuficiencia circulatoria ciertas enfermedades del corazón, donde la actividad eléctrica que controla su ritmo cardíaco no funciona correctamente, provocando un ritmo cardíaco muy lento o latidos del corazón irregulares presión arterial baja. No tome Bicor si usted tiene cualquiera de las siguientes condiciones médicas: asma grave o enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave graves problemas de circulación sanguínea en las extremidades (como el síndrome de Raynaud), lo que puede causar que sus dedos de manos y pies a sentir un hormigueo o se vuelven pálidos o azules feocromocitoma no tratado, un raro tumor de la glándula suprarrenal acidosis metabólica, una condición cuando hay demasiado ácido en la sangre. No tome este medicamento después de la fecha de caducidad impresa en el envase o si el envase está roto o muestra signos de deterioro. Si ha expirado o está dañado, devuélvalo a su farmacéutico para su eliminación. Antes de empezar a tomarlo Informe a su médico si usted es alérgico a cualquier otros medicamentos, a alimentos, colorantes o conservantes. Informe a su médico si está embarazada o planea quedar embarazada. Bicor puede afectar a su bebé en desarrollo, si se toma durante el embarazo. Su médico le explicará los riesgos y beneficios de tomar Bicor durante el embarazo. Informe a su médico si está amamantando o si desea amamantar. Como la mayoría de los medicamentos bloqueadores beta, Bicor no se recomienda durante la lactancia. Su médico le explicará los riesgos y beneficios de tomar Bicor durante la lactancia. Informe a su médico si tiene o ha tenido alguna de las siguientes condiciones médicas: asma, dificultad para respirar u otros problemas pulmonares ciertas enfermedades del corazón (tales como alteraciones en el ritmo cardíaco o angina de Prinzmetal) las condiciones alérgicas la psoriasis, una enfermedad de la piel con parches engrosadas de la piel de color rojo, a menudo con escamas plateadas cualquier trastorno de los vasos sanguíneos que causan mala circulación en los brazos y las piernas feocromocitoma, un tumor raro de la glándula suprarrenal. Su médico puede querer tener especial cuidado si usted tiene cualquiera de estas enfermedades. Informe a su médico si usted va a recibir anestesia (por ejemplo, para la cirugía). Bicor puede influir en cómo su cuerpo reacciona a esta situación. Si usted no ha dicho a su médico acerca de cualquiera de los anteriores, informe a ellos antes de empezar a tomar Bicor. Uso de otros medicamentos Informe a su médico si está tomando cualquier otro medicamento, incluyendo los que compra sin receta en una farmacia, supermercado o tienda de alimentos saludables. Algunos medicamentos y Bicor pueden interferir entre sí. No tome los siguientes medicamentos con Bicor sin consejo especial de su médico: ciertos medicamentos antiarrítmicos, tales como disopiramida, lidocaína, fenitoína o flecainida (utilizado para tratar latido del corazón irregular o anormal) ciertos antagonistas del calcio, tales como diltiazem o verapamilo (utilizado para tratar la presión arterial alta y la angina de pecho) ciertos medicamentos utilizados para tratar la presión arterial alta, como la clonidina, metildopa o moxonidina. Sin embargo, no deje de tomar estos medicamentos sin consultar con su médico. Consulte con su médico antes de tomar los siguientes medicamentos con Bicor. medicamentos antiarrítmicos como la amiodarona (usada para tratar latido del corazón irregular o anormal) antagonistas del calcio como felodipina o amlodipino (utilizado para tratar la presión arterial alta y la angina de pecho) ciertos medicamentos utilizados para tratar la artritis, el dolor o la inflamación, tales como ibuprofeno o diclofenaco gotas para los ojos para el tratamiento del glaucoma insulina y medicamentos orales para la diabetes agentes anestésicos utilizados en la cirugía digoxina, un medicamento utilizado para tratar la insuficiencia cardíaca derivados de la ergotamina, medicamentos comúnmente utilizados para tratar las migrañas rifampicina, un medicamento utilizado para tratar la tuberculosis barbitúricos, medicamentos utilizados para tratar la epilepsia fenotiazinas, medicamentos utilizados para tratar algunas afecciones mentales mefloquina, un medicamento utilizado para tratar la malaria adrenalina, un medicamento utilizado para tratar las reacciones alérgicas ciertos medicamentos utilizados para tratar la depresión inhibidores de la monoaminooxidasa llamada, tales como fenelzina y tranilcipromina. Estos medicamentos pueden verse afectados por Bicor o pueden afectar a lo bien que funciona. Es posible que tenga diferentes cantidades de sus medicamentos, o puede que tenga que tomar distintos medicamentos. Su médico y farmacéutico tiene más información sobre los medicamentos que tener cuidado con o evitar al tomar Bicor. Cómo tomar Bicor ¿Cuánto hay que tomar La dosis inicial habitual es de 1,25 mg una vez al día durante una semana. Si se tolera bien, su médico aumentará su dosis gradualmente durante los próximos diez semanas. La dosis habitual para el tratamiento de mantenimiento es de 10 mg una vez al día. Si su enfermedad empeora o si ya no toleran el medicamento, puede ser necesario reducir la dosis de nuevo o interrumpir el tratamiento. En algunos pacientes una dosis de mantenimiento menor que 10 mg puede ser suficiente. Su médico le indicará qué hacer. Su médico controlará su presión sanguínea, el ritmo cardíaco y otros signos vitales cuidadosamente después de comenzar el tratamiento con Bicor y durante el aumento de la dosis.